【答疑】微量元素分析儀廠家-生化上查的Fe2+缺少但是微量元素卻正常

我們國康微量元分析儀廠家已有多年的生產研發經驗，在給醫院安裝時也會遇到各種問題，今天給大家解答關于“生化上查的Fe2+缺少但是微量元素卻正常？”

元素在人體內的簡單代謝過程是這樣的：人體通過腸道等從外界吸收各種元素，以無機離子狀態進入體液循環系統， 稱作元素吸收。 一部分離子與特定蛋白結合或形成其它有機化合物參與人體的生理反應， 稱作被利用的元素。 一部分離子仍以無機離子狀態存在于血液等體液中，等待被利用，稱作剩余元素或庫存元素。多余的元素在機體功能正常的情況下，以排泄的方式排出體外。

微量元素分析儀都是采用雙通道電化學方法，其采用極譜法檢測鋅、鐵、鈣等有益元素，用微分電位溶出法檢測鉛鎘等元素。檢測的樣本雖然是全血，但在極譜法檢測前是要對全血樣本進行去有機分子處理 （將全血加入到元素活化劑或蛋白沉淀劑中） ，也就是將被人體已利用的元素隨同蛋白等有機分子一同去掉， 檢測的是剩余元素或庫存元素， 其檢測結果提示的是被測元素從外界吸收的量是否正常， 從而指導是否需要補充該元素。 

微分電位溶出法檢測鉛元素是不進行去有機分子處理的， 其檢測的是血液中全部鉛離子的含量。 畢竟鉛元素大量存在于細胞壁內， 其結果用于反應鉛中毒水平并指導臨床驅鉛治療。

原子吸收光譜儀無論是石墨爐原子吸收光譜儀、火焰原子吸收光譜儀還是鎢舟原子吸收光譜儀，檢測前是不進行去有機分子處理的，檢測的是全血中某元素的全部含量，包括被利用的和剩余庫存的量。生化分析儀不能檢測血鉛鎘等元素，其檢測的樣本是血清，檢測的是血清中已與各種有機分子結合的元素即部分被利用的元素。

可見，三種設備的檢測結果無可比性。如果一定要比對，只可將微量元素分析儀檢測的血鉛結果與進口石墨爐原子吸收光譜儀檢測血鉛結果進行比對。

臨床的缺鐵、缺鈣等是因為與該元素有關的合成有機物的缺乏而導致的臨床病癥。如缺鐵性貧血，缺少的是鐵合血紅蛋白等；缺鈣是體液中缺少鈣蛋白、一些與鈣有關的酶以及與鈣結合的神經突觸膜等。那么導致這些與元素有關的合成有機物減少的原因一般分為兩類：一類是人體從外界吸收這些元素的不足，我們稱為該元素的營養性缺乏；另一類是這些元素不能與體內的特定蛋白、酶等充分的結合，例如缺乏維生素C導致鐵與血紅蛋白結合受限，缺乏維生素D導致鈣的吸收受阻等，我們稱為該元素的代謝性缺乏。

微量元素分析儀檢測前是對全血樣本進行有機分子處理的，檢測的是剩余元素或庫存元素。也就是提示該元素是否存在營養性缺乏。可見，臨床缺鐵或缺鈣的患者，測定微量元素的結果正常，則說明，其缺鐵或缺鈣的原因不是因為這些元素的來源不足所致，臨床診斷上應考慮元素利用異常的原因；如果測定微量元素的結果過低，則應讓患者從食物或藥物中補充這些元素，如果補充后檢測仍低，則應查找腸道對營養元素吸收異常的原因。

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